Destination Clic 2026 : Formulaire d’inscription

Directives

Veuillez lire attentivement les consignes avant de commencer.

Ce formulaire s’adresse uniquement aux participants du programme Destination Clic à Glendon, destiné aux élèves de la 8e à la 10e année, pour la session suivante : du 29 juin au 17 juillet 2026 (3 semaines).

Les questions du formulaire visent à recueillir des renseignements spécifiquement sur le participant. Une section dédiée aux renseignements du parent ou du tuteur sera présentée à la fin du formulaire. Nous vous suggérons que le participant et son parent ou tuteur remplissent le formulaire ensemble.

Ce formulaire peut prendre jusqu’à 30 minutes à remplir. Il ne comporte pas de fonction d’enregistrement automatique ; veuillez donc le compléter d’une seule traite afin d’éviter toute perte de progression. Nous vous recommandons fortement de remplir le formulaire à l’aide d’un ordinateur ou portable.

Pour faciliter le processus d’inscription, veuillez avoir en main les documents suivants. Veuillez noter que les informations demandées ci-dessous sont celles du participant et non du parent ou tuteur légal.

Obligatoires :

  • Pièce d’identité avec photo
  • Numéro d’assurance sociale (NAS)
  • Renseignements sur l’assurance/couverture médicale

Le cas échéant :

  • Documentation relatifs aux besoins de soutien ou d’accommodement supplémentaires (p. ex. : note d’un médecin, plan d’apprentissage ou d’éducation individualisé)
  • Preuve d’allergies sévères nécessitant un EpiPen (p. ex. : note d’un médecin ou pharmacien, ou photo de l’ordonnance ou du EpiPen montrant le nom complet)
  • Documentation attestant d’un régime alimentaire spécial pour des raisons médicales (p. ex. : note d’un médecin)

Formats de fichiers acceptés : PDF, JPEG, JPG ou PNG.

Toutes les informations et tous les documents seront traités de façon confidentielle et utilisés uniquement à des fins de vérification. Ils seront supprimés de manière sécurisée après examen.

Si vous avez des questions concernant l’inscription, veuillez nous contacter par courriel ou par téléphone :

Courriel : clic@glendon.yorku.ca 
Téléphone : +1 416-487-6708
Heures : du lundi au vendredi, de 9h à 16h (heure de Toronto)

Veuillez noter que notre bureau est fermé de 12h30 à 13h30 en semaine pour l’heure du dîner, ainsi que les fins de semaine et les jours fériés.

Formulaire d'inscription


    
     
   
  • Participant
  • Accord
  • Logement
  • Santé
  • Renonciation
  • Paiement

Renseignements sur le participant

Toutes les questions portent sur les renseignements du participant, sauf indication contraire.

Ligne d'adresse 1  *
Ligne d'adresse 2
Ville  *
Province ou État  *
Pays  *
Code postal ou zip  *

Avez-vous déjà participé au programme Destination Clic au campus Glendon ?


Déclaration personnelle

En quelques phrases, veuillez expliquer ce qui vous motive à participer au programme Destination Clic à Glendon. Quels sont vos objectifs personnels et/ou scolaires, et de quelle manière espérez-vous que ce programme appuie votre apprentissage ?


Renseignements supplémentaires

Est-ce que vous vous identifiez comme Autochtone (Premières Nations, Métis ou Inuit) ? Cette information nous permettra de vous mettre en relation avec les ressources et services de soutien spécifiquement destinés aux personnes autochtones sur le campus.

Veuillez téléverser une pièce d’identité valide avec photo. Cela nous permettra de confirmer votre identité à votre arrivée au programme.

Dans le cadre du programme Destination Clic, financé par le gouvernement, nous sommes tenus de produire des documents fiscaux (T4A et T2202) pour tous les participants. Le numéro d’assurance sociale (NAS) du participant est requis à cette fin.

Si le participant n'a pas de NAS, veuillez indiquer « N/A » ci-dessous. En procédant ainsi, vous reconnaissez et acceptez que le participant ne recevra pas les feuillets fiscaux T4A et T2202.

Accord de programme 

Cet accord s’applique au programme Destination Clic de français langue première offert sur le campus Glendon de l’Université York, pour les élèves de la 8e à la 10e année. L’objectif de cet accord est de favoriser un environnement sûr, inclusif et enrichissant, propice aux échanges culturels, à la croissance éducative et à l’acquisition des langues. Ces programmes sont conçus pour offrir une expérience immersive qui non seulement améliore les compétences linguistiques, mais encourage également l’exploration de soi, la croissance personnelle et une compréhension plus profonde des diverses cultures.

Nous demandons à tous les participants de s’engager à respecter ces aspects fondamentaux du programme. Si vous n’avez pas l’intention de saisir les occasions d’apprentissage culturel, d’autoréflexion et de développement éducatif, nous vous demandons de reconsidérer votre inscription. Cette expérience est autant une découverte personnelle qu’un apprentissage de la langue et votre participation active au cours de ce trajet est essentielle afin de créer une expérience positive et significative pour tous.

Un rappel que le programme Destination Clic à Glendon est conçu pour offrir une expérience d’apprentissage linguistique et culturel complète. Grâce à des efforts continus, le programme offrira une variété d’excursions, d’activités et de programmes adaptés aux objectifs éducatifs et linguistiques. En outre, toutes les activités, les programmes et les excursions doivent être accessibles aux participants issus de divers milieux socio-économiques et culturels, conformément au statut du programme en tant que programme de langues officielles appuyé par une bourse gouvernementale.

Si vous acceptez les conditions énoncées ci-dessous, vous contribuerez à créer un environnement d’apprentissage favorable et transformateur pour toutes les personnes impliquées. Toute violation ou non-respect de ces conditions peut entraîner le renvoi du participant chez lui et l’empêcher de terminer le programme.


Conditions du programme 

L’une ou l’autre des situations suivantes constituera une cause suffisante pour être renvoyé(e) du programme :

J'accepte.
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Remarque : en cas de renvoi du programme, les participants doivent quitter le campus dans les 24 heures et rentrer chez eux à leurs frais.

En mettant mes initiales ci-dessous, j'ai lu, compris et accepté le formulaire d'accord de programme.

Accord de logement

Les conditions et les politiques décrites par la présente sont conçues pour garantir un environnement sûr, sécurisé et respectueux pour tous les participants du programme Destination Clic à Glendon qui séjournent au campus Glendon de l’Université York. Ces mesures sont mises en place pour protéger à la fois les participants et les installations, promouvoir un comportement responsable et une expérience sûre pour tous. En adhérant aux politiques et conditions, et avec l’aide du sens de responsabilité, du respect, de la coopération et du soutien des participants, les participants seront en mesure de s’engager pleinement et de bénéficier de tout ce qu’offre le programme linguistique immersif qu’est le programme Destination Clic à Glendon.


Conditions de logement

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Conditions de sécurité

La sécurité et le bien-être de tous les participants du programme Destination Clic à Glendon constituent une priorité absolue. Afin de garantir un environnement sûr et confortable pendant leur séjour, les protocoles de sécurité suivants sont en place.

J'accepte.
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J'accepte.

En mettant mes initiales ci-dessous, j'ai lu, compris et accepté les conditions de logement et de sécurité.


Mesures d’adaptation en matière de santé

Les participants sont encouragés à indiquer les accommodements dont ils pourraient avoir besoin pendant le programme. Ils sont également invités à divulguer toute condition médicale ainsi que les médicaments sur ordonnance qu’ils prennent actuellement.

Ces renseignements demeureront confidentiels et n’auront aucune incidence négative sur votre candidature. Ils nous permettront de nous assurer que les participants disposent des ressources nécessaires pour réussir durant leur séjour à Glendon et de fournir une assistance optimale en cas d’urgence.


Si vous bénéficiez d’une assurance maladie provinciale, veuillez indiquer la province de couverture et fournir votre numéro de carte de santé. Si vous êtes couvert par une assurance privée ou non provinciale, veuillez indiquer le nom de la compagnie d’assurance, votre numéro de police ainsi que tout autre renseignement pertinent.

Avez-vous des conditions qui pourraient nécessiter un soutien ou des accommodements supplémentaires pendant le programme (liés à l'apprentissage, à la santé physique, à la santé mentale, etc.) ?

Si oui, veuillez fournir des détails sur votre situation et préciser les accommodements nécessaires en téléversant un document officiel (p. ex. : note d’un médecin, plan d’apprentissage individualisé, etc.).

Souffrez-vous de conditions médicales spécifiques ? (p. ex. : allergies saisonnières, asthme, diabète, crises d'épilepsie, convulsions, problèmes cardiaques, etc.) ?

Prenez-vous des médicaments sur l’ordonnance d’un médecin ?

Souffrez-vous d'allergies sévères qui pourraient requérir l'utilisation d'un EpiPen ?

Si oui, veuillez fournir plus de détails ci-dessous et téléverser une preuve officielle de votre allergie ainsi qu’une preuve médicale de votre besoin d’un EpiPen (p. ex. : note d’un médecin ou d’un pharmacien, photo de votre ordonnance ou de votre EpiPen indiquant clairement votre nom).


Accommodements alimentaires

Veuillez noter que tous nos repas tiennent compte d’un large éventail de restrictions et de préférences alimentaires (p. ex. : végétarien, végétalien, halal, etc.). Veuillez également noter que l’Université York n’est pas un établissement sans noix.

À noter : malheureusement, les participants ne sont en aucun cas autorisés l’accès à une cuisine. Si vous avez besoin d’un accès à une cuisine, nous vous invitons à envisager une inscription dans un autre établissement.


Suivez-vous un régime alimentaire spécial pour des raisons médicales ?

Si oui, veuillez fournir plus de détails dans la zone de texte ci-dessous et téléverser une preuve officielle fournie par votre médecin. Toute personne nécessitant des accommodements alimentaires pour des raisons médicales doit fournir une note du médecin. Les participants ayant des restrictions alimentaires non appuyées par une preuve médicale devront assumer les frais des repas supplémentaires.

Avez-vous des allergies ou des sensibilités alimentaires qui ne mettent pas votre vie en danger ?

Avez-vous des restrictions alimentaires pour des raisons religieuses ?


Informations des parents/tuteurs et contact d’urgence

Veuillez fournir les renseignements concernant les parents/tuteurs du participant ainsi que la personne à contacter en cas d’urgence.

Personne 1 à contacter

Personne 2 à contacter

Autre personne à contacter en cas d’urgence (si les parents/tuteurs sont injoignables)

Informations sur le médecin de famille

Ligne d'adresse 1
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Ville
Province ou État
Pays
Code postal ou zip

Renonciation

Je comprends que le fait de participer au programme Destination Clic, organisé par la Formation continue à Glendon, tant sur le Campus Glendon de l'Université York qu'à l'extérieur du campus, entraîne un certain niveau de risque qui pourrait entraîner des blessures, la mort ou la perte ou des dommages à la personne ou à la propriété. Après avoir soigneusement considéré les risques encourus, je renonce par la présente à toute réclamation associée aux activités prévues dans le cadre du programme Destination Clic organisé par la Formation continue à Glendon, que je pourrais avoir contre la Formation continue à Glendon sur le Campus Glendon de l'Université York, ses employés, directeurs, agents et bénévoles.


Contact futur

J'autorise le Campus Glendon de l'Université York à me contacter au sujet de futurs programmes, événements et activités du campus.


Paiement des frais d'inscription et du dépôt de garantie

  • 275,00 $ de frais d'inscription non remboursables +
  • 250,00 $ de dépôt de garantie remboursable =
    525,00 $ au total

> Cliquez ici pour en savoir plus sur le paiement des frais d'inscription et du dépôt de garantie.


Veuillez lire ce qui suit avant de soumettre votre demande

Pour compléter votre inscription, veuillez cliquer sur le bouton "Procéder au paiement" ci-dessous et ATTENDRE d'être redirigé vers la page du produit et de la facturation.

Nous vous remercions de l'intérêt que vous portez au programme Destination Clic et avons hâte de vous rencontrer bientôt !